بیماری کرم قلب سگ و گربه – علائم و درمان

بیماری کرم قلب سگ Heartworm  

با پت و مگ همراه باشید تا درمورد بیماری کرم قلب سگ و گربه توضیح دهیم. بیماری کرم قلب، بیماری جدی در حیوانات خانگی مخصوصا ایالات متحده می باشد. علت بیماری کرم قلب، کرم قلبی است که داخل قلب، ریه ها و رگ های خونی حیواناتی که به آن مبتلا شدند زندگی می کنند و باعث بیماری شدید داخل ریه، نارسایی قلبی و آسیب به سایر اعضای بدن میشوند. بیماری کرم قلب، سگ ها و گربه ها رو درگیر می کند، اما کرم های قلبی در بقیه گونه های پستانداران مثل گرگ، کایوت، روباه، شیر دریایی و  در موارد نادر در انسان هم زندگی می کنند. ناقل این بیماری، کرم حلقوی انگلی است که به طور دقیق تر یه کرم کوچولو مثل نخ است که از راه خون منتقل میشه و بهش Dirofilaria immitis میگویند.

بیماری کرم قلب در سگ ها

سگ یکی از میزبان های عادی کرم های قلبی است، یعنی این که کرم های قلبی که داخل بدن سگ زندگی می کنند، در ابتدا کوچک هستند سپس رشد میکنند و بالغ میشوند، جفت میشوند، تولید مثل میکنند. بنابراین اگر درمان سریع انجام نشود، تعداد آنها زیادتر میشود و تحقیقات نشان داده است که در این شرایط ممکن است که سگی داخل بدن خود بیشتر از صد تا از این کرم ها را داشته باشد. آسیب بیماری کرم قلب ممکن است حتی بعد از درمان بیماری ادامه دار باشد. بنابراین پیشگیری بهترین کاری است که میشود برای این بیماری انجام داد. درمان را باید در اولویت دوم گذاشت و در صورتی که به آن نیاز شد هم بهترین کار این است که هرچی سریع تر این درمان شروع شود.

بیماری کرم قلب در گربه ها

بیماری کرم قلب در گربه ها با بیماری کرم قلب در سگ ها خیلی متفاوت است. برای یک گربه خیلی عادی نیست که به این بیماری مبتلا شود و اگر هم مبتلا شود بیشتر کرم ها در گربه، بالغ نمیشوند و توی سن کمی از بین میروند. گربه هایی که این کرم ها را داخل بدن خود دارند معمولاً فقط تعداد کمی از آنها را داخل بدن خود دارند و خیلی از گربه هایی که به این بیماری مبتلا هستند هم کرم بالغ داخل بدن آنها وجود ندارد. یعنی این که بیماری کرم قلب اغلب در گربه ها تشخیص داده نمیشود زیرا کرم زنده بالغی وجود ندارد که بخواهد پیدا شود، اما مهم است که بدانیم حتی کرم های نابالغ هم میتوانند باعث یک بیماری تنفسی معروف در گربه ها شوند که میتواند برای گربه خطرناک باشد. علاوه بر این، دارویی که برای درمان عفونت های کرم قلب برای سگ ها استفاده میشود برای گربه ها قابل استفاده نیست، برای همین پیشگیری بهترین کار برای محافظت از گربه ها در برابر این بیماری است.

طریقه مبتلا شدن به بیماری کرم قلب در سگ ها

تنها راهی که دانشمندان تا الان برای انتقال این بیماری پیدا کردند گزش پشه آلوده است. هیچ راه دیگری برای ورود کرم قلب در سگ ها شناخته نشده است. به خاطر همین پیشگیری در برابر این بیماری خیلی مهم است. بیماری کرم قلب در خیلی از مناطق گزارش شده و گزش حتی فقط یه پشه آلوده به لارو کرم قلب میتواند به راحتی انگل را وارد بدن سگ شما کند و سگ شما را مبتلا به این بیماری کند.

برای سگی که لارو (جنین) این انگل وارد بدنش شده تقریباً هفت ماه طول می کشد تا این لارو به صورت کامل رشد کند و بزرگ شود. سپس در قلب، ریه ها و رگ های خونی اطراف قرار می گیرند و شروع به تولید مثل می کنند. قد کرم های بزرگ می تواند تا 12 اینچ ( حدود 30 سانتی متر) رشد کند، همچنین این کرم ها حدود 5-7 سال عمر می کنند و یک سگ می تواند تا 250 کرم توی بدنش داشته باشد!

اگر سگ من کرم قلب داشته باشد ، میتواند به سگ های دیگه منتقل کند؟ 

نه، همونطور که گفته شد تنها راه انتقال کرم قلب گزش پشه آلوده است. حتی اگه یک پشه که به ویروس آلوده نیست سگ آلوده شما رو گاز بگیرد و بعد همون شب سگ سالمی رو گاز بگیرد، انگل رو از یک سگ الوده به سگ سالم دیگه منتقل نمی کند. به این دلیل که وقتی پشه حیوان آلوده رو گاز می گیرد، کرم قلب قبل از اینکه پشه بتونه حیوان دیگه رو آلوده کند، باید یه دوره نهفتگی رو توی بدن پشه بگذروند تا بتواند تا حدی بزرگ شود که تبدیل به عغامل بیماری زا شود.

علائم بیماری کرم قلب در سگ ها

در مرحله های اول بیماری کرم قلب سگ، اکثر سگ ها نشانه های کمی را نشان میدهند یا اصلا نشانه ای در آنها مشاهده نمی شود. هر چقدر عفونت بیشتر ادامه داشته باشد، احتمال دیده شدن نشانه ها هم بیشتر است. سگ های پر جنب و جوش، اون سگ هایی هستند که مقدار الودگی و درصد احتمال ابتلای آنها  به این بیماری زیاد است و همچنین سگ هایی که بیماری های دیگه ای مانند دیابت دارند هم اگه این مریضی را بگیرند احتمال زیاد نشانه های زیادی در آنها دیده شود.

نشانه و یا علائم بیماری کرم قلب ممکنه شامل موارد زیر باشد:

• سرفه مداوم خفیف
• عدم تمایل به جنب و جوش و بازی
• خستگی بعد از فعالیت های نه چندان سخت
• کاهش اشتها و کاهش وزن

با پیشرفت بیماری کرم قلب، حیوانات خونگی به دلیل وجود مایعات بیش از حد در شکم خود ممکن است دچار نارسایی قلبی نیز بشوند. و شکم آنها متورم شود. سگهایی که تعداد زیادی کرم قلب دارند، میتوانند دچار بسته شدن جریان خون ناگهانی داخل قلب خود شوند و همین اتفاق میتواند منجر به شکلی از سکته قلبی یا بسته شدن عروق ( رگ ها ) شود. این اتفاق  سندرم کاوال هست و نشانه های ناگهانی آن سختی تنفس، پریدن رنگ لثه ها و ادرار تیره خونی یا قهوه ای می باشد.. اگر این کرم ها توسط جراحی از بین نروند، میتوانند مشکل های زیادی را برای سگ به وجود بیاورند به خاطر همین همونطور که چندین بار گفتیم،  بهترین کار اینه که هرچی سریعتر درمان شروع شود.

انواع بیماری کرم قلب در سگ ها

از انواع بیماری کرم قلب میتولن به چهار مورد زیر اشاره کرد:

• نوع یک: هیچ نشونه ای نداره یا فقط سرفه خفیف دیده میشود.
• نوع دو: با عدم تحمل جنب و جوش ساده و سرفه مداوم مشخص میشود.
• نوع سه: منجر به عدم تحمل جنب و جوش و خستگی بیشتر، صداهای غیرطبیعی ریه، ضربان نبض ضعیف، سنکوپ (غش ضعف ناشی از اختلال در جریان خون در مغز)، کاهش اشتها، کاهش وزن و تجمع مایع در شکم (تورم شکم به دلیل نارسایی قلبی) میشود.
• نوع چهار: همونطور که بیان شد به عنوان سندرم کاوال شناخته میشود که مشکل و اختلال قلبی عروقی است که با تنفس سخت، لثه های رنگ پریده و ادرار تیره رنگ مشخص میشود.

علائم بیماری کرم قلب در گربه ها

نشانه ها و علائم بیماری کرم قلب در گربه ها چیست ؟ شایعترین نشونه های عفونت کرم قلب در گربه ها شامل موارد زیر است:

• استفراغ متناوب (بعضی وقتها خون و همچنین غذا)
• اسهال، تنفس سریع و سخت ، سرفه و قوز کردن، که همه اینا به دلیل شباهت های زیادی که با بیماری های دیگه دارند ممکن است با آسم یا یک سری بیماری تنفسی دیگر توی گربه سانان اشتباه گرفته شود.
• از دست دادن اشتها؛ بی حالی و کاهش وزن هم از علائم بیماری کرم قلب در گربه ها می باشد که با سگ ها مشترک است.

تشخیص بیماری کرم قلب در گربه سانان معمولاً با تست خون و  استفاده از اشعه ایکس برای بررسی قفسه سینه انجام می شود. همچنین یک آزمایش برای تعیین اینکه داخل خون گربه، آنتی بادی مقابله با انگل وجود داره یا نه ، گرفته می شود. علاوه بر این، تصویربرداری با سونوگرافی هم ممکن است به تشخیص این بیماری کمک کند.

متأسفانه بیماری کرم قلب در گربه ها احتمال درمان کمتری نسبت به سگ ها دارد و روند درمان آن نیز سخت تر می باشد.

درمان بیماری کرم قلب در گربه ها

هیچ دارویی برای درمان کرم قلب توی گربه ها تایید نشده است. یکی از داروهایی که برای معالجه سگ استفاده میشود روی گربه ها نیز تست شده، اما این دارو یک سری عوارضی به وجود می آورد و به همین دلیل اصلا براشون مناسب نیست. دو راه برای درمان این بیماری توی گربه ها وجود دارد:

1. درمان با داروی طراحی شده برای سگ ها. اما همونطور که گفتیم، این دارو می تواند عوارض جانبی بدی برای گربه ها مثل نارسایی شدید ریوی داشته باشد. به همین دلیل، این روش روش مناسبی نیست.
2. حذف کرم های قلب با جراحی که الان بهترین روش درمانی است که شناخته شده و دکترها نیز پیشنهاد میکنند. و اکثرا روی گربه هایی انجام میشود که با این بیماری خیلی درگیر شدند و بیماری آنها جدی و خطرناک شده است. این روش توسط متخصص در یکی از بیمارستان های دامپزشکی انجام می شود. اما همچنان مطالعات نشان داده است گربه هایی که توسط این روش درمان میشوند هم ممکنه به دلیل جراحی دچار مشکلاتی شوند، به خصوص اگر دارای سن بالا یا بیماری دیگری نیز باشند. برای همین به طور خلاصه باید گفت که روش درست و خوبی برای درمان این بیماری به خصوص در گربه ها وجود ندارد.

چرخه زندگی کرم قلب

چرخه زندگی کرم قلب یه چرخه پیچیده است. انگل قبل از اینکه بتواند چرخه زندگی خود را داخل بدن سگ کامل کند، به یک پشه به عنوان میزبان نیاز دارد. پشه در چرخه زندگی کرم قلب نقش خیلی مهمی دارد. حدود 30 تا گونه از پشه ها وجود دارند که میتوانند کرم قلب رو منتقل کنند.

چرخه زندگی از زمانی شروع میشود که یک پشه ماده، سگ آلوده را گاز گرفته باشد. میکروفیلاریا به مدت 10 تا 30 روز داخل روده پشه رشد می کند و بعد وارد قسمت های دهان و نیش پشه میشود. در این مرحله، آنها لارو (جنین) هستند و با ورود به سگ می توانند کاملا رشد کنند و بزرگ شوند. وقتی پشه سگ را گاز گرفت لاروهایی که داخل دهان پشه قرار گرفته اند وارد بدن سگ میشوند. این لاروها توسط جریان خون این ور اونور میروند و به قلب و رگ های خونی مجاور میرسند و بعد داخل همونجا باقی میمانند و بالغ میشوند، جفت میشوند و طی 6 تا 7 ماه میکروفیلاریا ها میتوانند تولید مثل کنند.

چگونه از ابتلای سگ خود به کرم های قلبی جلوگیری کنیم ؟ 

قرص های ماهیانه ­ای وجود دارد که بدن را در برابر این بیماری تا حد خوبی مقاوم میکند و همچنین یه محصول شش ماه تزریقی در این خصوص وجود دارد. اما همچنان تاکید میکنیم که بهترین روش این است که از این بیماری پیشگیری کنیم که دیگر اصلا نیازی به درمان نداشته باشیم.

نحوه تشخیص بیماری کرم قلب

چند نوع آزمایش خون برای تشخیص کرم قلب استفاده میشود، اما آزمایش آنتی بادی کرم قلب و آزمایش آنتی ژن کرم قلب بیشترین کمک را در تشخیص بیماری کرم قلب انجام می دهند.

• آزمایش آنتی بادی کرم قلب مشخص می کند که آیا سیستم ایمنی بدن در معرض کرم های قلبی قرار گرفته است یا نه.  آزمایش مثبت ممکنه وجود عفونت فعال رو نشون بدهد. اما، مواردی که کرم قلب داشته اند اما کرم های قلب آنها از بین رفته اند هم برای مدت نامعلومی دارای آنتی بادی خواهند بود. مواردی از گربه هایی که کرم قلب بالغ در مکان هایی غیر از قلب دارند هم ممکنه آزمایش آنتی بادیشون مثبت شود. این تست نسبتاً دقیقه، به خاطر همین اول از آن استفاده میشود. اگه مثبت بود، تست های بعدی اونجام میشود.

• آزمایش آنتی ژن کرم قلب، وجود کرم های قلبی ماده بالغ رو تشخیص میدهد. این تست به اندازه تست آنتی بادی دقیق نیست. آزمایش مثبت نشان دهنده وجود کرم های قلبه، اما آزمایش منفی اصلا قطعی نیست و نمیشود به آن مطمئن بود. از آنجایی که گربه باید حداقل دو کرم ماده بالغ داشته باشد تا نتیجه آزمایشش مثبت شود، آزمایش منفی ممکن  است به این معنی باشد که گربه فقط تعداد کمی کرم دارد یا همه کرم هایی که دارد نر هستند و هیج کرم ماده ای وجود ندارد.

به طور خلاصه ، تشخیص عفونت کرم قلب در گربه سان وقتی تأیید میشود که هم آزمایش آنتی بادی و هم آنتی ژن مثبت شود.

• بررسی نمونه خون. یک نمونه خون را میشود از نظر وجود میکروفیلاریا آزمایش کرد. اما بازم، کمتر از 20٪ از گربه های دارای کرم قلب این انگل رو تدر خون خود دارند و میکروفیلاریا فقط برای یک تا چهار هفته وجود دارد. با اینکه آزمایش مثبت نشان دهنده وجود بیماری است، اما آزمایش منفی خیلی معنی ندارد و نباید به آن اطمینان کرد.